UBND tỉnh Kon Tum vừa ban hành văn bản về việc quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi phí KCB BHYT năm 2022. Trong đó, giao BHXH tỉnh chủ trì, phối hợp với cơ quan liên quan hướng dẫn hồ sơ, thủ tục, tổ chức thực hiện chế độ BHYT bảo đảm nhanh chóng, đơn giản và thuận tiện cho người tham gia BHYT.

Mặt khác, nghiên cứu đề xuất các giải pháp phù hợp, tham mưu Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT tỉnh chỉ đạo thực hiện nhằm đạt mục tiêu, chỉ tiêu được UBND tỉnh giao năm 2022. Đặc biệt, tập trung chỉ đạo Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các huyện, thành phố và đề cao vai trò, trách nhiệm của người đứng đầu các sở, ngành, đơn vị liên quan trong việc tăng cường công tác tuyên truyền, thực hiện các giải pháp vận động người dân tham gia BHYT phù hợp với từng nhóm đối tượng hướng tới đạt chỉ tiêu phát triển BHYT.

Bảo hiểm xã hội tỉnh Kon Tum tặng thẻ BHYT cho người nghèo tại Sa Thầy năm 2021. (Ảnh: kontum.gov.vn)

Hàng quý, tổng hợp, phân tích so sánh số chi KCB BHYT tại các cơ sở KCB BHYT so với các cơ sở KCB BHYT cùng tuyến, hạng trên địa bàn tỉnh, các tỉnh có điều kiện kinh tế - xã hội tương đồng trong khu vực và toàn quốc. Trên cơ sở đó, thông báo kịp thời cho Sở Y tế để có giải pháp chỉ đạo, chấn chỉnh kịp thời đối với các cơ sở KCB gia tăng lượt KCB BHYT bất hợp lý; gia tăng chỉ định bệnh nhân vào điều trị nội trú, ngày điều trị bình quân, chi phí bình quân lượt KCB…

UBND tỉnh giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh và cơ quan có liên quan tăng cường công tác quản lý nhà nước về BHYT, thường xuyên thanh tra, kiểm tra và xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm (nếu có). Có giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; kịp thời giải quyết các khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai thực hiện dự toán chi KCB BHYT năm 2022.

Bên cạnh đó, Sở Y tế chỉ đạo, hướng dẫn các cơ sở KCB tổ chức thực hiện KCB đối với người tham gia BHYT theo đúng quy định; phối hợp với cơ quan BHXH nơi ký hợp đồng KCB BHYT thực hiện đúng, đủ các quy định của pháp luật về KCB; cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT.

Cùng với việc chỉ đạo BHXH cùng cấp; các cơ sở KCB BHYT thuộc địa phương quản lý thực hiện nghiêm quy định về quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ KCB BHYT, UBND các huyện, thành phố cần tăng cường công tác quản lý nhà nước về BHYT trên địa bàn; chỉ đạo thực hiện có hiệu quả việc phòng ngừa, ngăn chặn kịp thời tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT./.