BHXH huyện đã thực hiện nhiều giải pháp kiểm soát chi phí KCB như đôn đốc cơ sở KCB kịp thời đẩy dữ liệu KCB lên cổng thông tin giám định đạt tỷ lệ 100%, bố trí giám định viên thường trực tại bộ phận tiếp đón của cơ sở KCB, thường xuyên kiểm tra khoa phòng trong giờ hành chính. Trong quý I/2023, BHXH huyện thực hiện 14 đợt kiểm tra đột xuất tại khoa phòng ngoài giờ hành chính, thứ 7 và Chủ nhật; thực hiện giám định tại nơi cư trú 15 bệnh nhân.

Phát huy kết quả đạt được, quý 2-2023, BHXH huyện tiếp tục tăng cường công tác giám định chi phí khám chữa bệnh BHYT, bám sát chỉ đạo của BHXH thành phố trong chống lạm dụng quỹ KCB BHYT đảm bảo dự toán KCB trên địa bàn; phối hợp với các cơ quan có liên quan tập trung thực hiện kiểm tra các cơ sở KCB có gia tăng chi phí bất thường, chú trọng kiểm tra việc chỉ định điều trị nội trú, kiểm tra thực hiện quy chế chuyên môn, quy trình kỹ thuật; có giải pháp để ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Đồng thời, tăng cường kiểm tra, giám sát việc tổ chức mua sắm thuốc, vật tư y tế tại các cơ sở KCB theo đúng quy định của pháp luật.

Bên cạnh đó, để thực hiện cải cách thủ tục hành chính, đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT, BHXH huyện tiếp tục tuyên truyền đến người dân về thủ tục KCB dùng CCCD gắn chíp và hình ảnh thẻ trên ứng dụng VssID- BHXH số thay thế thẻ BHYT giấy./.