Tính đến 31/12/2022, BHXH Đồng Nai đã hoàn thành và hoàn thành vượt mức các chỉ tiêu quan trọng. Tổng số người tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn tỉnh là 2.876.943 người. Trong đó, số người tham gia BHYT trên 2.864.595 người, đạt tỷ lệ bao phủ 92% dân số; tỷ lệ người tham gia BHXH chiếm 52,3% lực lượng lao động. Tổng số thu trên 23,9 nghìn tỷ đồng, đạt 100,6% kế hoạch BHXH Việt Nam giao; đặc biệt số nợ BHXH, BHYT, BHTN là 452,8 tỷ đồng, chiếm 1,86% so với tổng số phải thu, giảm 0,41% so với chỉ tiêu phấn đấu giảm nợ do BHXH Việt Nam giao.
Công tác giải quyết và chi trả các chế độ BHXH, BHTN luôn được đảm bảo, kịp thời, đúng quy định, trong đó có các chế độ BHXH, BHTN cho người lao động bị ảnh hưởng bởi đại dịch Covid-19; chi lương hưu và giải quyết các chế độ BHXH, BHTN cho trên 2.1 triệu người/lượt người với tổng số tiền trên 10.953 tỷ đồng. Đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHTN, BHYT bằng nhiều hình thức; kịp thời phát hiện và xử lý các hành vi vi phạm, gian lận, trục lợi quỹ BHXH, BHTN, BHYT. Trong năm, BHXH tỉnh đã cấp mới trên 93 nghìn sổ BHXH, cấp lại trên 134 nghìn sổ; đồng thời, thực hiện cấp mới trên 1 triệu thẻ BHYT, cấp lại gần 227 nghìn thẻ.
BHXH tỉnh ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với 100 cơ sở KCB, tăng 11 cơ sở so với năm 2021; giám định chi phí KCB BHYT cho trên 6,7 triệu lượt người, với số tiền trên 2,7 nghìn tỷ đồng, bằng 104% so với dự toán chi khám bệnh, chữa bệnh BHYT năm 2022 được Thủ tướng Chính phủ giao; số kết dư quỹ BHYT năm 2022 dự kiến khoảng 692 tỷ đồng.
Tổ chức 9 đợt thiện nguyện, tặng 1.949 thẻ BHYT cho bệnh nhân BHYT, học sinh và người dân có hoàn cảnh khó khăn trên địa bàn, với tổng số tiền trên 1,6 tỷ đồng. Hưởng ứng lời kêu gọi tham gia Chương trình tặng sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho người dân có hoàn cảnh khó khăn của Bảo hiểm xã hội tỉnh Đồng Nai, tính đến ngày 31/12/2022, các tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp, mạnh thường quân trên địa bàn tỉnh đã tặng 465 sổ BHXH và 2.329 thẻ BHYT với tổng số tiền trên 1,81 tỷ đồng…
Đồng chí Phạm Minh Thành, Giám đốc BHXH tỉnh biểu dương, ghi nhận những thành tích mà tập thể CBCCVC, người lao động toàn ngành BHXH tỉnh đã đạt được trong năm 2022. Tuy nhiên, năm 2023, dự báo tình hình kinh tế - xã hội tiếp tục có nhiều biến động, ảnh hưởng đến việc thực hiện nhiệm vụ chính trị của Ngành. Vì vậy, đồng chí Giám đốc BHXH tỉnh yêu cầu đổi mới phương thức, cách thức hoạt động của hệ thống BHXH, BHYT; chủ động triển khai nhiều biện pháp, phát huy truyền thống đoàn kết, quyết tâm vượt qua khó khăn, phấn đấu hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ năm 2023.
Theo đó, cần tập trung vào các nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm như bám sát chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND tỉnh, UBND tỉnh, BHXH Việt Nam; chủ động xây dựng, triển khai các giải pháp, kịch bản điều hành tổ chức thực hiện nhiệm vụ thích ứng với diễn biến, tình hình thực tế. Phối hợp chặt chẽ với các Sở, ban, ngành; các cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương và các tổ chức chính trị, chính trị - xã hội các cấp triển khai thực hiện tốt chính sách, pháp luật BHXH, BHYT.
Đổi mới hơn nữa nội dung, hình thức, phương pháp truyền thông, đảm bảo thiết thực, hiệu quả, đúng trọng tâm, trọng điểm, đa dạng, linh hoạt phù hợp với đặc điểm từng vùng miền, phong tục tập quán, từng nhóm dân cư; chú trọng phát huy ưu thế của các hình thức, phương pháp truyền thông hiện đại, đa phương tiện, trên các ứng dụng Internet; bảo đảm người dân có thể tiếp cận tốt nhất mọi thông tin về chính sách BHXH, BHYT.
Đồng thời, triển khai đồng bộ các nhóm giải pháp phát triển người tham gia; Tăng cường các giải pháp đôn đốc thu, giảm và thu hồi tiền chậm đóng BHXH, BHTN, BHYT; Giải quyết, chi trả kịp thời, đầy đủ các quyền lợi về BHXH, BHTN, BHYT cho người tham gia. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra đột xuất; chú trọng thanh tra, kiểm tra theo hình thức điện tử; kịp thời xử lý, kiến nghị cơ quan chức năng xử lý các hành vi vi phạm pháp luật BHXH, BHTN, BHYT.
Tăng cường, chủ động kiểm soát chi phí KCB BHYT; khai thác, phát huy tối đa hiệu quả công nghệ thông tin, cơ sở dữ liệu của Ngành để kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, lạm dụng, trục lợi quỹ.
Tiếp tục rà soát, kiến nghị cắt giảm, đơn giản hóa các thủ tục hành chính, đảm bảo đơn giản, dễ dàng, thuận tiện nhất cho doanh nghiệp, người dân; nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ, đảm bảo tốt nhất quyền lợi và tăng mức độ hài lòng của các chủ thể tham gia BHXH, BHTN, BHYT.
Tập trung đẩy mạnh chuyển đổi số, hoàn thiện cơ sở hạ tầng, hệ thống cơ sở dữ liệu chuyên ngành về BHXH, BHTN, BHYT, đặc biệt là cơ sở dữ liệu quốc gia về bảo hiểm; tích hợp, kết nối, chia sẻ thông tin, dữ liệu với các đơn vị liên quan theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam.
Tăng cường kỷ luật, kỷ cương tài chính, hành chính, phát huy hơn nữa vai trò, trách nhiệm của người đứng đầu cơ quan, đơn vị; thực hiện phân công, phân nhiệm đảm bảo nguyên tắc: rõ người, rõ việc, rõ quy trình trách nhiệm; rõ kết quả; đoàn kết, đồng lòng xây dựng ngành BHXH Việt Nam hiện đại, chuyên nghiệp, hướng tới sự hài lòng của người dân, doanh nghiệp; thống nhất quan điểm chỉ đạo xuyên suốt: "lấy người dân, doanh nghiệp làm chủ thể, trung tâm phục vụ"; với phương châm hành động trong toàn Ngành: "Đoàn kết, kỷ cương, linh hoạt, sáng tạo, chuyên nghiệp, hiệu quả"./.