Qua thanh tra, Sở Y tế tỉnh Bắc Giang kết luận, về hồ sơ người đăng ký thực hành trong năm 2018, kiểm tra ngẫu nhiên đối với 20 hồ sơ (mỗi đơn vị 10 hồ sơ) còn phát hiện một số tồn tại, như: Hợp đồng vẫn đang căn cứ Bộ luật Dân sự năm 2005, trong khi đó Bộ luật này đã hết hiệu lực và được thay thế bằng Bộ luật Dân sự năm 2015; Đơn đề nghị, quyết định phân công người hướng dẫn chưa đúng mẫu tại Nghị định số 109/2016/NĐ-CP; những trường hợp người đăng ký thực hành được giao nhiều người hướng dẫn nhưng chưa phân công cụ thể thời gian từng người hướng dẫn; còn có tình trạng phân công người hướng dẫn thực hành chưa đủ thời gian hành nghề khám bệnh, chữa bệnh liên tục từ 3 năm trở lên.

Tại 02 đơn vị được thanh tra, số cán bộ, viên chức hiện có tại các đơn vị đều thiếu so với số biên chế được giao; thiếu bác sỹ, thiếu cán bộ có trình độ chuyên môn sâu để triển khai các kỹ thuật chuyên môn; tỷ lệ điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên/bác sỹ chưa đáp ứng về cơ cấu theo quy định tại Thông tư số 08/2007/TT- BYT; một bộ phận người hành nghề thời gian cập nhật kiến thức y khoa còn thiếu so với quy định; số cán bộ được đào tạo và có chứng chỉ về quản lý và đảm bảo chất lượng xét nghiệm còn ít.

Đáng chú ý, tại Bệnh viện đa khoa (BVĐK) huyện Lạng Giang còn nhiều tồn tại, hạn chế. Trong đó, phòng xét nghiệm của bệnh viện chật hẹp, chưa bố trí phân theo nhóm kỹ thuật xét nghiệm; cơ sở vật chất đã xuống cấp và chưa đầy đủ theo quy định. Vì lý do cơ sở vật chất các khoa phòng xây dựng từ lâu đã xuống cấp, nên BVĐK huyện Lạng Giang thực hiện chưa tốt một số nội dung về quy chế kiểm soát nhiễm khuẩn.

Mặc dù, các đơn vị có bố trí tủ đựng tài liệu và đã ban hành các quy trình về lấy mẫu bệnh phẩm, quy trình xét nghiệm cho một số kỹ thuật xét nghiệm nhưng ban hành chưa đầy đủ các quy trình về đảm bảo chất lượng kết quả xét nghiệm; quy trình nội kiểm, ngoại kiểm; sổ tay chất lượng của phòng xét nghiệm; sổ tay an toàn phòng xét nghiệm, bộ chỉ số chất lượng xét nghiệm.

Công tác kiểm tra, giám sát các hoạt động chăm sóc điều dưỡng, tuân thủ quy trình kỹ thuật chưa được thường xuyên, liên tục; điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên tham gia nghiên cứu khoa học, sáng kiến, cải tiến kỹ thuật trong lĩnh vực chăm sóc người bệnh còn ít, chất lượng của nghiên cứu, sáng kiến còn hạn chế.

 Ảnh minh họa, nguồn intenet

Tại BVĐK huyện Lạng Giang quy chế giải quyết người bệnh tử vong chưa thực hiện đầy đủ các bước theo quy chế bệnh viện. Khi tiến hành kiểm tra ngẫu nhiên đối với 150 hồ sơ bệnh án (BVĐK huyện Yên Thế 80 hồ sơ; BVĐK huyện Lạng Giang 70 hồ sơ) cho thấy: Sổ giao ban ghi chép chưa đủ thông tin; một số Biên bản hội chẩn chưa thực hiện theo đúng Quyết định số 1895/1997/QĐ-BYT ngày 19/9/1997 của Bộ Y tế; ở một số buồng bệnh còn thiếu biển ghi cán bộ phụ trách buồng bệnh, một số buồng có biển nhưng không ghi đầy đủ thông tin cán bộ phụ trách buồng bệnh.

Trong khi đó, tiến hành kiểm tra ngẫu nhiên đối với các bệnh án cho thấy còn có trường hợp bác sỹ sửa đơn thuốc không ký bên cạnh nội dung sửa; một số chỉ định và kết quả xét nghiệm cận lâm sàng thiếu chữ ký của bác sỹ chỉ định, chữ ký của phòng xét nghiệm; phần khám diễn biến bệnh còn ghi chép sơ sài; một số mẫu bệnh án ngoại trú quản lý, điều trị bệnh đái tháo đường, tăng huyết áp chưa đầy đủ theo Quyết định số 4069/2001/QĐ-BYT ngày 28/9/2001 của Bộ Y tế; một số bệnh án nội trú thiếu phiếu theo dõi truyền dịch hoặc có nhưng ghi chưa đủ thông tin theo quy định.

Từ những khuyết điểm, tồn tại nêu trên, Sở Y tế tỉnh Bắc Giang yêu cầu Giám đốc TTYT huyện Yên Thế và Giám đốc TTYT huyện Lạng Giang nghiêm túc kiểm điểm rút kinh nghiệm trong lãnh đạo, chỉ đạo đối với những khuyết điểm, hạn chế do Đoàn thanh tra đã chỉ ra và kịp thời tìm các giải pháp để khắc phục. Đồng thời, bố trí, sắp xếp lại đội ngũ cán bộ, viên chức hiện có để bố trí công việc phù hợp với năng lực sở trường, trình độ chuyên môn được đào tạo; tăng cường công tác đào tạo, tập huấn về chuyên môn, nghiệp vụ; thực hiện nghiêm túc về quy trình, quy chế chuyên môn trong hoạt động chăm sóc điều dưỡng…

Riêng Giám đốc TTYT huyện Lạng Giang cần chủ động đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất đáp ứng kịp thời cho công tác chuyên môn; tăng cường ban hành các quy trình, quy chế chuyên môn; quản lý chất lượng xét nghiệm; công tác chống nhiễm khuẩn; tăng cường triển khai công tác xã hội hóa nhằm đa dạng hoạt động khám bệnh, chữa bệnh và tăng thêm nguồn thu nhập cho đơn vị, đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh cho nhân dân trên địa bàn./.

Minh Nguyệt