Trên 1,7 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 92,6% dân số

Để phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT, BHXH tỉnh Nam Định đã đẩy mạnh công tác tuyên truyền đến các tầng lớp nhân dân về ý nghĩa, lợi ích khi tham gia BHXH, BHYT. Trong đó, phối hợp với Báo Nam Định, Đài Phát thanh và Truyền hình tỉnh thường xuyên đăng tải các tin, bài tuyên truyền về BHXH, BHYT, BHTN, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp (BHTNLĐ-BNN). Đặc biệt, BHXH tỉnh tăng cường truyền thông trên môi trường mạng xã hội trên các nhóm Zalo, Facebook với hàng chục nghìn lượt xem mỗi năm.

Riêng tháng 9/2022, BHXH tỉnh đã tổ chức 10 hội nghị tuyên truyền chế độ chính sách BHXH, BHTN, BHYT gia đình tại 10 xã trên địa bàn huyện Hải Hậu và Nghĩa Hưng. Thực hiện cài đặt ứng dụng VssID tại 2 trung học phổ thông trên địa bàn thành phố Nam Định.

Có thể nói, các giải pháp tuyên truyền đã tác động tích cực đến kết quả phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT; cung cấp những thông tin chính sách BHXH, BHYT mới đến người dân; tăng thu, giảm nợ đọng BHXH... Kết quả, 9 tháng đầu năm 2022, toàn tỉnh có 215.266 người tham gia BHXH bắt buộc; 22.614 người tham gia BHXH tự nguyện; 203.599 người tham gia BHTN; trên 1,7 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ 92,6% dân số.

Ra quân tuyên truyền về bảo hiểm xã hội tại Nam Định. (Ảnh: tapchibaohiemxahoi.gov.vn)

Đáng chú ý, BHYT học sinh, sinh viên cũng đạt nhiều kết quả tích cực. Năm học 2021-2022, toàn tỉnh có hơn 350.000 học sinh, sinh viên tại 530 cơ sở giáo dục tham gia BHYT, đạt tỷ lệ gần 99%. Trong đó, nhiều địa phương đạt tỷ lệ cao từ 98 đến 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT như các huyện Mỹ Lộc, Nghĩa Hưng, Nam Trực.

Bên cạnh đó, công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT được thực hiện kịp thời, đúng quy định, tạo thuận lợi cho người lao động và người dân tham gia và thụ hưởng chế độ. Công tác tiếp nhận, đối soát, lập danh sách chi trả chế độ chính sách về BHXH, trợ cấp thất nghiệp luôn được quan tâm thực hiện đúng, đủ, kịp thời.

Để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT, BHXH tỉnh tăng cường phối hợp với các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn làm tốt công tác khám, chữa bệnh BHYT, đảm bảo chi đúng, đủ chi phí khám, chữa bệnh. Tăng cường kiểm tra đột xuất các cơ sở khám, chữa bệnh trên địa bàn toàn tỉnh để kịp thời chấn chỉnh ngăn chặn tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT. Chú trọng kiểm tra các cơ sở khám, chữa bệnh có chi phí lớn và kiểm tra chéo giữa các bệnh viện; kiểm tra xác minh tình trạng lạm dụng quỹ BHYT được phát hiện qua hệ thống.

Mặt khác, BHXH tỉnh đã đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động giám định BHYT, đã thực hiện liên thông, kết nối với tất cả cơ sở khám, chữa bệnh và đã đưa hệ thống giám định điện tử đi vào hoạt động nhằm kiểm soát chi phí, nâng cao hiệu quả công tác giám định BHYT.

Vận động người dân tham gia BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình. (Ảnh: tapchibaohiemxahoi.gov.vn)

Thường xuyên kiểm tra, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm

Thực tế cho thấy, tình trạng doanh nghiệp vi phạm pháp luật về BHXH, nhất là trốn đóng, chậm đóng, nợ đọng BHXH trên địa bàn tỉnh vẫn còn, ảnh hưởng đến quyền và lợi ích chính đáng của người lao động. Trong 9 tháng đầu năm 2022, tổng số tiền chậm đóng BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị, doanh nghiệp trên địa bàn tỉnh là trên 227 tỷ đồng. Đáng nói, có 34 đơn vị, doanh nghiệp, hộ kinh doanh cá thể nợ BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN kéo dài (từ 3 tháng trở lên).

Để giải quyết tình trạng trên, BHXH tỉnh đã thường xuyên làm việc với đơn vị sử dụng lao động, đề nghị nộp tiền hoặc cam kết lộ trình nộp tiền để giảm số nợ đối với các đơn vị có số nợ dưới 3 tháng; lập biên bản với đơn vị gửi thông báo nợ lần 2; phối hợp với UBND các huyện, thành phố, Công an tỉnh, Ban quản lý các Khu công nghiệp tỉnh chỉ đạo, đôn đốc các đơn vị nộp tiền nợ BHXH.

Mặt khác, thực hiện kiểm tra, thanh tra chuyên ngành đóng BHXH, BHYT, BHTN; thanh tra đột xuất đối với các đơn vị sử dụng lao động có thời gian nợ từ 3 tháng trở lên. Lập danh sách các đơn vị nợ gửi UBND các huyện, thành phố để đề nghị phối hợp trong công tác đôn đốc các đơn vị nợ trên địa bàn nộp tiền; gửi văn bản đề nghị đơn vị chủ quản về tình hình nợ BHXH, BHYT, BHTN của các đơn vị sự nghiệp trực thuộc hưởng lương ngân sách.

Thời gian tới, BHXH tỉnh tiếp tục đẩy mạnh thực hiện các giải pháp phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT. Trong đó chú trọng, thường xuyên kiểm tra, giám sát đánh giá, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, nhất là các hành vi trốn đóng, nợ tiền BHXH, BHYT và các hành vi trục lợi BHXH, BHYT, BHTN.../.